poniedziałek, 30 września 2013

WITAMINY w leczeniu trądziku

WITAMINY W KURACJI TRĄDZIKU

DOSTĘPNE BEZ RECEPTY

Opublikowano: 2013-09-30

TAGI: WIT.A, Beta-karoten, WIT.B2, WIT.B6, WIT.B7, WIT.B-compositum, WIT.C, WIT.E, SOLGAR

WPROWADZENIE w świat witamin, minerałów i ziół

W nawiązaniu do sygnałów, które już do mnie docierają od na razie nielicznego grona moich czytelników uzupełniam ten rozdział o krótki tym razem wstęp (mam przynajmniej taką nadzieję, że nie będę musiał również tutaj instalować "przycisku ratunkowego", który poznacie już w kolejnym rozdziale ⇨). Opinie po przeczytaniu pierwszych rozdziałów są takie, że podszedłem do tematu "encyklopedycznie" ⇨ hasła, regułki, definicje, jednym słowem dla przeciętnego czytelnika NUDA. I zgadzam się z tym w 100%. Poprzednie rozdziały musiały się znaleźć w tym opracowaniu i uwierzcie mi, że też trudno mi było przez nie przebrnąć, ale niestety musiałem przedstawić stosowane obecnie schematy leczenia i to jakie jest podejście do tematu trądziku prezentowane przez tzw. medycynę akademicką. Poprzednia część to leczenie ⇨ jeżeli leczenie to mamy do czynienia z chorobą ⇨ choroba to nic przyjemnego, bo zazwyczaj niesie za sobą ból, cierpienie, dyskomfort, więc często trudno jest o niej mówić w sposób lekki i przyjemny. Trądzik jest chorobą i tym którzy na niego chorują, jak wspominałem we wstępie nie kojarzy się z niczym radosnym i przyjemnym (dlatego też stał się pierwszym z tematów serii IntymnyProblem). Ten rozdział rozpoczyna drugą część, która jak na pewno zauważycie będzie przedstawiona w znacznie bardziej przystępnej formie. Witaminy, minerały oraz zioła to składniki naszego codziennego życia, coś co przyjmujemy z pożywieniem i coś co z sprawia, że nasz organizm ma funkcjonować w sposób prawidłowy. Zamykamy spojrzenie na trądzik jako chorobę i próbujemy spojrzeć na niego od strony chwilowego (prawda jest taka, że w większości przypadków trwa on co najwyżej kilka lat) zaburzenia równowagi organizmu. Leki miały zwalczać chorobę (a tak ściślej to dokuczliwe objawy), natomiast właściwa suplementacja składników witaminowych, mineralnych oraz pochodzenia roślinnego ma przywrócić nam zdrowie. No samo słowo "ZDROWIE" brzmi już od razu lepiej, nawet jeżeli mówimy o jego okresowym osłabieniu. Więc z tym już znacznie bardziej radosnym nastawieniem przystępuję do zbierania materiałów do kolejnej, bardziej radosnej i CIEKAWSZEJ części.

Myślę, że dosyć umiejętnie wybrnąłem z posądzeń o przynudzanie i wyłgałem się od przerabiania pierwszych rozdziałów ツ. Mam nadzieję, że kupiliście moją wersję i zobaczycie co dla Was przygotowałem w tych kolejnych rozdziałach ⇨ moim zdaniem znacznie ciekawszych. Bardzo dziękuję za opinie, bo nawet jeżeli nie są "przepełnione zachwytem" to zawsze pozwalają inaczej spojrzeć na omawiane zagadnienia. Zachęcam do zamieszczania komentarzy ⇨ może nawet bardziej tych krytycznych, bo właśnie one pozwalają zaobserwować pewne niedociągnięcia, a nie popaść w samozachwyt. "Przycisku ratunkowego" nie zamieszczam ⇨ poznacie go w następnym rozdziale.

Pierwszą z omówionych przeze mnie witamin była NIACYNA (witamina PP). Jej opis znalazł się w ⇦ poprzednim rozdziale, ponieważ w czystej postaci występuje ona w dawkach: 50 i 200mg, które to dostępne są z przepisu lekarza. Niacyna w mniejszych dawkach wchodzi w skład wielu preparatów złożonych, którymi zajmę się w kolejnych wpisach.

Kolejnymi witaminami istotnymi dla prawidłowego funkcjonowania skóry i wspomagającymi kurację trądziku są:

WITAMINA A (retinol) Jest to rozpuszczalna w tłuszczach witamina niezbędna do wzrostu organizmu i prawidłowego rozwoju tkanki nabłonkowej skóry oraz błony śluzowej. Jej pochodnymi są opisane w ⇦ poprzednim rozdziale leki na receptę RETINOIDY. Jest przeciwutleniaczem chroniącym komórki przed wolnymi rodnikami. Wywiera istotny wpływ na metabolizm białek, węglowodanów i hormonów steroidowych. Niedobory witaminy A manifestują się występowaniem chorób, w przebiegu których następuje nadmierne rogowacenie i złuszczanie naskórka (m.in. łojotok oraz bohater naszego bloga TRĄDZIK).

UWAGA: Należy przestrzegać zaleconego dawkowania, ponieważ hiperwitaminoza (przedawkowanie) może powodować wiele nieprzyjemnych efektów ubocznych np. suchość i świąd skóry, stany depresyjne, wypadanie włosów, zaburzenia pracy wątroby i śledziony, odwapnienie kości, a stosowana w ciąży w dużych dawkach może być toksyczna dla płodu ⇦ Patrz efekty uboczne po retinoidach. Witamina A ze względu na swój mechanizm działania może wchodzić w interakcje z lekami z grupy retinoidów, które powodują wzrost stężenia tej witaminy w ustroju. Zwiększony jej poziom może wywołać wspomniane wyżej toksyczne działanie oraz wystąpienie związanych z nim efektów ubocznych.

STOSOWANIE: dorośli - dawka od 12 000 do 100 000 jednostek na dobę, dzieci (powyżej 4 roku życia) - dawka od 12 000 do 24 000 jednostek na dobę

KAROTENOIDY

Najlepiej przyswajalną formą witaminy A są występujące naturalnie w owocach, warzywach i algach morskich karotenoidy. Należą do nich: beta-karoten (największa aktywność), alfa-karoten, kryptoksantyna, zeaksantyna, luteina i likopen. Zeaksantyna i luteina są popularnymi składnikami preparatów na oczy. Nie wspomniałem wyżej więc uzupełniam w tym miejscu - witamina A bierze udział w syntezie barwnika bardzo istotnego w procesie widzenia zmierzchowego (dla przebiegu zmian skórnych działanie nieistotne, ale jest to jedna z ważniejszych funkcji tej witaminy, więc nie wypada pominąć tej informacji). Karotenoidy są prowitaminami, tzn. że w organizmie przekształcane są do czynnego związku, którym jest właśnie witamina A. W procesie tym biorą udział hormony tarczycy, białka, witamina C (o której za chwilę) oraz CYNK - minerał istotny w terapii trądziku, wspomniany wcześniej jako składnik preparatu Zineryt omówionego ⇦ w rozdziale poświęconym lekom na receptę do stosowania zewnętrznego. Szczegółowe informacje o cynku znajdziesz poniżej, w części poświęconej składnikom mineralnym. Jeżeli taka przemiana w organizmie przebiegnie prawidłowo (tzn. nie ma niedoborów substancji potrzebnych do jej przeprowadzenia) zyskujemy wtedy związek o aktywności równoważnej z witaminą A, a co ważne pozbawiony charakterystycznych dla niej działań niepożądanych. Karotenoidy wykazują ponadto bardzo korzystny wpływ na układ odpornościowy, co ma istotne znaczenie w przebiegu różnego rodzaju infekcji. Nawet w przypadku trądziku, gdzie mamy do czynienia z nadkażeniem bakteryjnym, silny układ odpornościowy to podstawa skutecznej walki z chorobą. Jeżeli chodzi o preparaty bardzo istotna jest również postać w jakiej występuje. Naturalny beta-karoten od syntetycznego różni się znacznie aktywnością antyutleniającą.

STOSOWANIE: Zalecana dawka dobowa to od 5 do 7mg naturalnego beta-karotenu. Kuracja powinna trwać co najmniej 2 miesiące.

Przy dłuższym stosowaniu nadmiar beta-karotenu odkłada się w tkance tłuszczowej oraz w skórze, co powoduje wystąpienie pomarańczowego zabarwienia. Jak wpadnie Wam kiedyś w ręce biografia Steva Jobsa (na pewno zapamiętacie to "wpadnięcie" bo liczy sobie ona ok. 700 stroniczek) znajdziecie informację, iż jako zagorzały zwolennik diet owocowo-warzywnych, Jobs miał okres w swoim życiu, podczas którego przez kilka tygodni żywił się wyłącznie marchewkami (bogatymi w beta-karoten) i kolor jego skóry w tym czasie potwierdzał powyższe stwierdzenie. Lubił jednak również jabłka dlatego dzisiaj korzystamy z szerokiej gamy urządzeń o mało kojarzącej się z przemysłem informatycznym nazwie Apple (niewiele brakowało, a mogłyby się nazywać Carrot ツ - to takie moje osobiste przemyślenia). Jak ktoś ma trochę czasu i chęci, żeby dowiedzieć się o eksperymentach Jobsa z "innymi" substancjami odsyłam do lektury jego biografii autorstwa Waltera Isaacsona. I znowu Jobs mnie czymś zaskoczył (poza marchewkami, jabłkami i LSD). Bogatą kolekcję książek o nim znalazłem w księgarni, której hasłem przewodnim jest: "Zmieniamy świat na bardziej chrześcijański". Uwierzcie mi, że Jobs był bardzo daleki od idei chrześcijaństwa, stąd moje zdziwienie. No ale nie zdradzam więcej sekretów. Kupcie sobie, pożyczcie, albo kupcie komuś w prezencie i pożyczcie, w każdym razie przeczytajcie jak powstała "firma owocowa", w której akcje zainwestował Forest Gump.

O warzywach i owocach ツ więcej w dalszych opracowaniach dotyczących wpływu diety na trądzik, a teraz wracam do tematyki tego rozdziału, a mianowicie do kolejnych WITAMIN.

Czas na:

WITAMINY GRUPY B

WITAMINA B2

Witamina B2 (ryboflawina) odgrywa istotną rolę w syntezie wielu ważnych enzymów. Bierze udział w procesach odpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie skóry, naskórka oraz błon śluzowych. Często niedobory manifestują się wystąpieniem zmian łojotokowych oraz innych uciążliwych dolegliwości takich jak: świąd, pęknięcia, zajady, pleśniawki, czy stan zapalny. Ryboflawina odpowiedzialna jest także za metabolizm węglowodanów i białek, a także za produkcję wielu ważnych aminokwasów oraz kwasów tłuszczowych.

STOSOWANIE: dorośli - dawka profilaktyczna: 1-3 razy dziennie po 3 mg, dawka lecznicza: 3-5 razy dziennie po 9-30 mg

UWAGA: ryboflawina powoduje żółte zabarwienie moczu.

WITAMINA B3

Tą witaminę już poznaliście, więc już nie będę się o niej rozpisywał. Moi uważni czytelnicy pewnie od razu zareagują: "Jak to, ani słowem nie wspomniał o witaminie B3!" No tak może faktycznie o B3 to nie wspomniałem, ale o PP to już na pewno, a tak się składa, że to ta sama witamina. Denerwujące to wymyślanie synonimów i na pewno nikomu życia nie ułatwia. Tak więc witamina B3 = witamina PP = niacyna = nikotynamid, a przynajmniej tak się przyjęło, bo jak się tak troszkę dokładniej poszuka to dowiemy się, że niacyna to kwas nikotynowy, a nikotynamid to amid kwasu nikotynowego - i tak jeden z moich znaków równości jest delikatnie rzecz ujmując nie na miejscu. Jednak tak się przyjęło, więc znak równości zostawiam. Mam nadzieję, że przebrniecie przez ten męczący fragment i będziecie czytać dalej. Już kończę dywagacje na temat nomenklatury farmakologicznej, które u osób szukających skutecznej metody leczenia trądziku mogą wywołać tylko i wyłącznie reakcję stresową, która jak już na pewno słyszeliście na pewno nie poprawi stanu Waszej skóry (ale na stres tzn. na omówienie problemu, a nie jego wywołanie jeszcze przyjdzie czas ツ).

WITAMINA B6

Witamina B6 (pirydoksyna)jest bardzo istotnym koenzymem biorącym udział w przemianach metabolicznych: węglowodanów, kwasów tłuszczowych, aminokwasów, neuroprzekaźników, a także hormonów. Jak wspominałem w ⇦ poprzednim rozdziale hormony odgrywają kluczową rolę w przebiegu trądziku. Pirydoksyna normalizuje poziom estrogenów, co ma istotne znaczenie głównie w przypadku ich wahań w zespole napięcia przedmiesiączkowego, w którego przebiegu dochodzi do wystąpienia stanów depresyjnych, rozdrażnienia oraz trądzikowych zmian skórnych. Suplementacja witaminy B6 w tym okresie przynosi znaczącą poprawę zarówno samopoczucia jak i kondycji skóry. Korzystnie wpływa również na funkcjonowanie układu odpornościowego.

WITAMINA H

Już tym razem nie będę przynudzał, jak przy PP. Witamina H, to inaczej biotyna, a jej numerek w gamie witamin B to szczęśliwa 7. Bardzo korzystnie wpływa ona na stan włosów, skóry i paznokci. Jej niedobór powiązano z występowaniem łojotokowego zapalenia skóry głowy oraz z łamliwością paznokci. Ponadto biotyna ma wpływ na prawidłowy poziom cukru we krwi, co ma duże znaczenie w przypadku różnego rodzaju zakażeń bakteryjnych, które znacznie trudniej leczy się w przypadku podwyższonego stężenia glukozy, która stanowi doskonałą, łatwo przyswajalną pożywkę. Przy udziale witaminy H glukoza przekształcana jest w energię.

WITAMINA B compositum

Zestaw witamin z grupy B często stosuje się w połączeniach kompleksowych. Preparaty z serii B compositum (kompleks) zawierają w swoim składzie witaminy: B1, B2, B6 oraz PP (lub jak kto woli B3 - ładniej będzie wyglądało w rządku). Poza różnego rodzaju zaburzeniami neurologicznymi, krążeniowymi, czy trawiennymi jak wynika z powyższego opisu poszczególnych witamin, ich wpływ na prawidłowe funkcjonowanie skóry jest niezaprzeczalny, dlatego też trądzik jest również schorzeniem w przebiegu, którego warto zastosować suplementację witamin grupy B.

Polecam przedstawioną na zdjęciu obok witaminę B-kompleks firmy SOLGAR. Jak zauważyliście już powyżej przy naturalnym beta-karotenie też pojawiło się charakterystyczne dla firmy SOLGAR opakowanie. Chętnie polecam preparaty tej firmy, bo są naprawdę wysokiej jakości. Co prawda w porównaniu z innymi producentami wydają się być dosyć drogie, ale jest to pozorne, ponieważ, gdy weźmiemy pod uwagę dawki i wysoką przyswajalność okazuje się, że równoważna kuracja "tańszym" odpowiednikiem często jest znacznie droższa. Jeszcze niejednokrotnie będę Was odsyłał do szerokiej gamy preparatów tej firmy (witamin, minerałów i suplementów). Polecam również zaglądnąć na świetnie opracowaną stronę internetową SOLGARA ⇨, gdzie w zakładce WIEDZA → LEKSYKON można znaleźć opisy wszystkich zarejestrowanych w Polsce preparatów. Linkowania zdjęć i nazw preparatów przekierują Was do porównywarki CENEO, gdzie można łatwo sprawdzić cenę i dostępność poszczególnych preparatów. Co prawda SOLGAR dba o to, aby jego produkty wszędzie kosztowały tyle samo (inwestuje w jakość oraz w akcje edukacyjne) i konsekwentnie zrywa umowy handlowe z kontrahentami zaniżającymi ceny (sprzeciwia się nieuczciwym walkom cenowym). Ale jak sami zobaczycie przeglądając produkty na CENEO, z tą jednolitością ceny jest różnie. Nawet przed niespełna kwadransem miałem pacjentkę, która poinformowała mnie, iż jeden z droższych preparatów (cena niektórych przekracza 200 zł) kupuje 20 zł taniej, niż cena detaliczna ustalona przez SOLGARA. Piszę o tym bo to naprawdę fenomen, z którym nie spotkałem się w przypadku żadnej innej firmy farmaceutycznej. Prawda jest taka, że większość koncernów inwestuje grube pieniądze w reklamę i promocję, zależy im na masowej sprzedaży, jednak gdy poniesie się duże koszty marketingowe trzeba wtedy na czymś oszczędzić. No i tak to zazwyczaj bywa, że najczęściej odbywa się to kosztem składu i jakości preparatu. Także naprawdę polecam firmy (jeszcze kilka innych na pewno polecę), którym bardziej zależy na przyswajalności produktu, niż ilości sprzedanych opakowań. Krótko też wyjaśnię skąd bierze się ta różnica w cenie. Jeżeli zerkniecie np. na skład opisanej wyżej WITAMINY B-KOMPLEKS zobaczycie, że w preparacie SOLGARA, poza podstawowymi witaminami grupy B, które zawiera zwykła B-compositum, za którą płacimy ok. 4 zł, jest jeszcze kilka innych składników takich jak: witamina B12 (preparaty z witaminą B12 to już nie 4 a ok. 20 zł), biotynę, cholinę, kwas foliowy oraz inozytol. A gdy dodamy jeszcze do tego znacznie lepszą przyswajalność to otrzymujemy cenę preparatu SOLGARA. W którymś z kolejnych rozdziałów opiszę taki dosyć spektakularny przykład z udziałem jednego z suplementów SOLGARA (który również może być stosowany w przebiegu trądziku), gdzie widoczne efekty osiągają pacjenci już po tygodniu stosowania, co naprawdę bardzo rzadko udaje się osiągnąć stosując preparaty innych firm. Dobra o tajemniczym preparacie napiszę przy okazji kończę już z wychwalaniem SOLGARA (bo jak wspomniałem nie inwestują w marketing, więc i ja nie będę miał z tego żadnych wymiernych korzyści ツ). Trochę się rozpisałem, ale jak wspomniałem działania godne podziwu, więc dzielę się moim podziwem z Wami. SOLGAR prężnie działa również na Facebooku, więc zachęcam do polubienia zarówno ich profilu, jak i szerokiej gamy preparatów.

Jak dalej będę tak rozwijał wątki poboczne to nie dobrnę do końca tego rozdziału (a i tak ze względu na objętość postanowiłem osobny rozdział poświęcić minerałom ツ).
Życzcie mi powodzenia!

Czas na znaną wszystkim:

WITAMINĘ C (kwas askorbinowy)

Najbardziej popularna, stosowana przez wszystkich od niemowlaka po emeryta (słowo emeryt w obecnej sytuacji nabrało innego wymiaru, ze względu na nowy wiek emerytalny może być synonimem bardzo, bardzo, bardzo... późnej starości). Kwas askorbinowy posiada bardzo szeroki wachlarz zastosowań. Posiada silne właściwości antyutleniające (podobnie jak omówiona wyżej witamina A ↑ wymiata toksyczne wolne rodniki) oraz wspomagające układ odpornościowy (jak beta-karoten), a także szereg działań wspomagających pracę układu sercowo-naczyniowego - wzmacniania naczynia obwodowe, a ponieważ wykazuje również działanie przeciwwirusowe i przeciwzapalne (obniża poziom mediatora stanu zapalnego - histaminy) jest chętnie stosowana w profilaktyce oraz terapii przeziębień i grypy (stąd wynika jej największa popularność). W terapii chorób skóry, co najbardziej nas interesuje, z racji omawianego tematu stosowana ze względu na działanie: wspomagające gojenie ran, zapobiegające owrzodzeniom oraz ogólne wzmocnienie kondycji skóry. Poprawa stanu skóry odbywa się głównie dzięki wspomaganiu przez witaminę C syntezy kolagenu oraz wielu enzymów i hormonów, które decydują o prawidłowej budowie tkanki łącznej. Przy udziale kwasu askorbinowego utleniona (nieaktywna) postać witaminy E (o niej więcej znajdziesz poniżej ↓) zostaje z powrotem przekształcona w postać czynną. Wszystkie te witaminy: A, C oraz E wpływają na wzrost stężenia glutationu, który wykazuje silne właściwości odtruwające (o samym glutationie na pewno jeszcze przeczytacie w kolejnych wpisach). Suplementacja witaminy C chroni więc komórki przed czynnikami toksycznymi oraz wpływa na zachowanie ich prawidłowej budowy i funkcji. Tak jak w przypadku beta-karotenu, tak i w przypadku kwasu askorbinowego bardzo istotny jest sposób pozyskiwania substancji. Witamina C występuje zarówno jako substancja syntetyczna (czysty kwas askorbinowy) oraz w postaci naturalnej.
I w tym miejscu znowu polecę preparat Solgara ⇨ Ester C Plus. Preparat jest kompleksem zawierającym:

♦ postać aktywnych metabolitów witaminy C buforowanych wapniem dzięki któremu ich pH nie jest kwaśne jak w przypadku kwasu askorbinowego, dlatego są bezpieczne dla przewodu pokarmowego i nerek, a ich aktywność jest znacznie większa od formy kwasowej1000mg witaminy C w postaci estrowej,

♦ biflawonoidy cytrusowe,

♦ dziką różę oraz

♦ acerolę.

I znowu skład oraz innowacyjna postać decydują o tym dlaczego CENA preparatu jest znacznie wyższa od tej, z którą kojarzymy syntetyczną postać, którą często kupujemy w okresie przeziębień. Jeżeli interesuje Was szczegółowy opis preparatu odsyłam na stronę SOLGARA ⇨.

Innymi preparatemi zawierającymi naturalny kwas ascorbinowy jest seria produktów firmy CaliVita (kolejna warta polecenia firma specjalizująca się w naturalnych suplementach): CaliVita C Plus Flavonoids, CaliVita Witamina C-500 oraz NOWOŚĆ → CaliVita C-1000 Plus. Jak widzicie staram się znaleźć coś jeszcze poza Solgarem, nie chcę żebyście myśleli, że tylko dzięki Solgarowi możecie wyleczyć swój trądzik.

No i dobrnąłem do ostatniej w tym opracowaniu witaminy, którą jest:

WITAMINA E (tokoferol)

Niech już ten rozdział poświęcony będzie do końca preparatom firmy Solgar (w kolejnych postaram się już nie być tak monotematycznym, co nie znaczy oczywiście, że już więcej o nich nie wspomnę). Na zdjęciu znowu znana Wam już doskonale buteleczka ze złotą etykietą, a poniżej krótki hymn pochwalny.
Tak więc - do hymnu!

Solgar w swoim preparacie witamina E zawarł znowu kompleks naturalnych tokoferoli, które w porównaniu z formą syntetyczną oznaczaną przedrostkiem DL wykazują znacznie silniejszą aktywność i większą przyswajalność. Jeżeli chodzi już o sam profil działania witaminy E to w przypadku chorób skórnych wykazuje ona bardzo korzystny efekt. Jako silny antyutleniacz (o czym wspomniałem już przy omawianiu poprzednich antyutleniaczy: A i C) chroni komórki przed wolnymi rodnikami, wpływa na prawidłowe funkcjonowanie naczyń krwionośnych (niezaburzony dopływ krwi do tkanek → odprowadzenie metabolitów → aktywność przeciwzapalna), a także na układ odpornościowy (już pisałem wcześniej dlaczego jest to tak istotne). Tokoferol bierze udział w przemianach metabolicznych tłuszczy oraz cholesterolu. Tłuszcze chroni przed utlenianiem, a w przypadku cholesterolu wpływa na zachowanie prawidłowego stosunku frakcji tzw. zły cholesterolLDL ↓ , do tzw. dobry cholesterolHDL ↑ → zapobiega to tworzeniu się złogów cholesterolowych w naczyniach i ich drożność zostaje zachowana. Bardzo korzystne efekty daje suplementacja w przebiegu takich schorzeń skórnych jak: owrzodzenia, łojotokowe zapalenie skóry i TRĄDZIK, w kuracji którego zaleca się podawanie witaminy E łącznie z SELENEM, o którym szerzej w kolejnym rozdziale poświęconym minerałom, do przeczytania, którego zapraszam już w tym miejscu, ponieważ kończę rozdział poświęcony witaminom stosowanym w kuracji trądziku.

Podsumowując ten rozdział warto zauważyć, iż najistotniejsze efekty uzyskiwane dzięki zastosowaniu omówionych witamin to:

♦ ochrona komórek przed toksycznymi substancjami (odtruwanie organizmu)

♦ wpływ na prawidłowe funkcjonowanie naczyń krwionośnych (ukrwienie)

♦ działanie przeciwzapalne

♦ mobilizowanie do działania układu odpornościowego

♦ wpływ na przemiany metaboliczne (węglowodany, tłuszcze, hormony, enzymy)

Kolejny rozdział to:

Składniki mineralne stosowane w kuracji trądziku.

środa, 18 września 2013

Z przepisu lekarza o działaniu ogólnym

Leki na TRĄDZIK dostępne z przepisu lekarza o działaniu ogólnym

Opublikowano: 2013-09-18

TAGI: ANTYBIOTYKI, HORMONY, NIACYNA, CYNK, RETINOIDY, RETINOIDY - EFEKTY UBOCZNE

Przypominam podział, który przytoczyłem na początku poprzedniego rozdziału i podążam za nim dalej opisując tym razem leki do stosowania wewnętrznego dostępne z przepisu lekarza. Jak widać te same substancje mają również zastosowanie w leczeniu ogólnoustrojowym.

PODZIAŁ ZE WZGLĘDU NA SPOSÓB PODANIA

1) MIEJSCOWO - zewnętrznie na skórę

2) WEWNĘTRZNIE

PODZIAŁ ZE WZGLĘDU NA RODZAJ SUBSTANCJI

1) ANTYBIOTYKI

2) RETINOIDY

3) HORMONY

4) WITAMINY i MINERAŁY

5) PREPARATY ZŁOŻONE

2.1. ANTYBIOTYKI do stosowania wewnętrznego w leczeniu trądziku

ANTYBIOTYKI włącza się do leczenia trądziku w przypadku wystąpienia bakteryjnego stanu zapalnego o średnim lub ciężkim nasileniu. Substancje najczęściej stosowane na trądzik należące do tej grupy leków to:

ANTYBIOTYKI DO UŻYTKU WEWNĘTRZNEGO

1) TETRACYKLINA

2) LIMENCYKLINA

ANTYBIOTYKI DO STOSOWANIA WEWNĘTRZNEGO 2.1.1. TETRACYCLINA

DZIAŁANIE: szerokie spektrum bakteriostatyczne wykazuje dzięki blokowaniu syntezy białek bakteryjnych, głównie bakterii Gram-dodatnich (w tym Propionibacterium acnes). Dezaktywuje produkowane przez bakterie enzymy (tzw. lipazy), dzięki temu zmniejsza o połowę produkcję wolnych kwasów tłuszczowych. Wykazuje również efekt przeciwzapalny. Silne działanie przeciwtrądzikowe wynika z łatwego przenikania do skóry i gruczołów łojowych.

UWAGA: wchodzi w interakcje z produktami mlecznymi oraz z takimi jonami jak: wapń, glin, magnez, cynk, żelazo, które to obniżają wchłanianie antybiotyku (nie należy łączyć przyjmowania leku z tymi produktami). Również należy unikać ekspozycji na słońce i promieniowanie UV (fototoksyczność), zwłaszcza przy terapii skojarzonej z retinoidami. Istotne znaczenie ma również prawidłowa praca wątroby. Nie należy stosować u dzieci poniżej 12-tego roku życia, głównie ze względu na kumulowanie się antybiotyku w kościach i szkliwie zębów (wspomniana wyżej interakcja z jonami wapnia).

STOSOWANIE: 4 x dziennie w równych odstępach czasu, w dawce od 750 do 1500mg/dobę. Ze względu na interakcje z pożywieniem należy dawkę przyjmować godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po. Popijać dużą ilością wody.

PREPARATY: Tetracyclinum TZF tabl. 250 mg.

ANTYBIOTYKI DO STOSOWANIA WEWNĘTRZNEGO 2.1.2. LIMENCYCLINA

DZIAŁANIE: ponieważ jest to antybiotyk należący do tej samej grupy co poprzednio omawiana tetracyclina, posiada taki sam mechanizm działania i porównywalne przeciwwskazania. Również wchodzi w interakcje z związkami glinu i magnezu, dlatego nie należy przyjmować go jednocześnie np. z preparatami stosowanymi w leczeniu nadkwasoty, które zawierają te jony. Modyfikacja struktury korzystnie wpłynęła jednak na interakcje z jonami wapnia - w tym przypadku nie jest już ona tak istotna jak w przypadku tetracycliny. Pokarmy mleczne nie mają już tak istotnego wpływu na wchłanianie, a także odkładanie się w kościach i szkliwie w przypadku długotrwałego stosowania jest znacznie mniejsze. Jednak u pacjentów poniżej 12-tego roku życia istnieje możliwość wystąpienia przebarwień >> charakterystycznych dla kuracji tetracyklinami. Nie udało się także wyeliminować reakcji fototoksycznej, dlatego w trakcie kuracji należy unikać ekspozycji na promieniowanie UV.

STOSOWANIE: również w przypadku dawkowania modyfikacja struktury odniosła korzystny efekt. W trądziku pospolitym stosuję się go 1 x dziennie (o stałej porze), w dawce 300mg przez okres 12 tygodni.

PREPARATY: TETRALYSAL tabl. 300 i 600mg (w początkowej fazie kuracji trądziku różowatego)

2.2. RETINOIDY do stosowania wewnętrznego w leczeniu trądziku

RETINOIDY to jedyne leki, które mogą trwale powstrzymać nawroty trądziku. Działają na wszystkie mechanizmy związane z powstawaniem trądziku: redukują produkcję łoju i zmniejszają gruczoły łojowe, działają przeciwbakteryjnie, przeciwzapalnie i hamują powstawanie zaskórników. Jedyną substancją stosowaną wewnętrznie w kuracji trądziku należącą do tej grupy leków jest:

RETINOIDY DO UŻYTKU WEWNĘTRZNEGO

1) IZOTRETYNOINA

RETINOIDY DO STOSOWANIA WEWNĘTRZNEGO 2.2.1. IZOTRETYNOINA

DZIAŁANIE: mechanizm nie został do końca wyjaśniony, wiadomo jednak, że zmniejsza ona aktywność gruczołów łojowych oraz ich rozrost. Pod wpływem leczenia następuje normalizacja ich struktury. Substancja wykazuje słaby efekt przeciwzapalny.

UWAGA: co najmniej miesiąc przed rozpoczęciem kuracji u kobiet niezbędne jest zastosowanie skutecznej antykoncepcji (działanie teratogenne), ze względu na działanie fototoksyczne należy unikać ekspozycji na promieniowanie UV. Istnieje ryzyko wystąpienia łagodnego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, należy wtedy przerwać kurację. Przeciwwskazaniem do podjęcia kuracji są stany depresyjne (izotretynoina nasila nastroje depresyjne i lękowe). W USA działa specjalny program, którym objęci są pacjenci leczeni retinoidami, który umożliwia monitorowanie stanu psychicznego pacjenta. Konieczne jest również wykonywanie co miesiąc badań enzymów wątrobowych oraz poziomu trójglicerydów.

STOSOWANIE: 1 lub 2 razy dziennie w trakcie posiłków (lepsze wchłanianie) w dawce 0,5-1 mg/kg masy ciała na dobę. Zwiększenie dawki nie daje lepszych efektów terapeutycznych, a zwiększa tylko działania uboczne

PREPARATY: AKNENORMIN 10 i 20mg kaps., AXOTREX 10 i 20mg kaps., CURACNE 5, 10, 20 i 40mg kaps., ISODERM 10 i 20mg kaps., IZOTEK 10 i 20mg kaps., TRETINEX 10 i 20mg kaps.

2.3. Leki działające na układ HORMONALNY stosowane wewnętrznie w leczeniu trądziku

HORMONY A TRĄDZIK

Leki z tej grupy w kuracji trądziku stosowane są głównie u kobiet

1) antykoncepcja hormonalna

2) substancje działające na układ receptorów androgenowych

Podstawą do podjęcia decyzji o leczeniu hormonalnym trądziku są dodatkowe symptomy świadczące o nadczynności androgenowej. ANDROGENY jak wspominałem już wcześniej to hormony odpowiedzialne za męskie cechy płciowe, ale ponieważ występują zarówno u mężczyzn jak i u kobiet ich podwyższony poziom tzw. HIPERANDROGENIZM poza nadprodukcją sebum i trądzikiem może dawać inne objawy, takie jak:

- łysienie androgenowe (typowy dla mężczyzn typ łysienia) Więcej informacji >>

- nieregularne cykle miesiączkowe

- przerost łechtaczki

- zaburzenia płodności

- obniżony ton głosu

- obniżenie popędu płciowego

- otyłość brzuszna (androidalna) >>

- występowanie u kobiet typowego dla mężczyzn rodzaju owłosieniahirsutyzm

2.3.1. DOUSTNE ŚRODKI ANTYKONCEPCYJNE (DSA)

1) sekwencyjne

2) kombinowane (najczęściej stosowane - estrogen + progestagen)

3) zawierające same progestageny

ESTROGENY

1) etynyloestradiol (50 lub 20mcg) - najczęściej stosowany

2) mestranol - rzadziej stosowany

PROGESTAGENY

1) PROGESTAGENY starej generacji -> reakcja krzyżowa (wykazują działanie androgenne)

2) PROGESTAGENY trzeciej generacji (noretysteron, lewonorgestrel, etynodiol, dizogestrol) -> wykazują większe powinowactwo do receptorów progesteronowych (mniejsze działania niepożądane)

2.3.1.2. DOUSTNE ŚRODKI ANTYKONCEPCYJNE KOMBINOWANE

1) Octan cyproteronu (Cyproteroni acetas) 2mg + Etynyloestradiol (Ethinylestradiolum) 35mcg - zmniejsza produkcję łoju o 30% i działa komedolitycznie Najczęściej stosowane połączenie - redukcja wykwitów o 50-70% (szczególnie przy trądziku przedmiesiączkowym) Samodzielnie cyproteron stosowany jest u mężczyzn przy nadmiernej pobudliwości seksualnej, przedwczesnym dojrzewaniu płciowym i w leczeniu raka prostaty (Androcur tabl. 50mg octanu cyproteronu). Prowadzone są również próby zastosowania miejscowego (dobre rokowania przy ograniczeniu efektów ubocznych).

PREPARATY: Cyprest tabl., Cyprodiol tabl., Diane-35 tabl., OC-35 tabl., Syndi-35 tabl.

2) Levonorgestrel (150mcg) + Ethinylestradiolum (30mcg) - redukcja zaskórników o 75% - redukcja stanów zapalnych o 50%

PREPARATY: Levomine tabl., Microgynon 21 tabl., Rigevidon tabl., Stediril tabl., Triquilar tabl.

Substancje działające na układ receptorów androgenowych 2.3.2. INNE LEKI DZIAŁAJĄCE NA UKŁAD ANDROGENOWY W TERAPII TRĄDZIKU

1) SPIRONOLAKTON

2) FLUTAMID

Substancje działające na układ receptorów androgenowych 2.3.2.1. SPIRONOLAKTON

- antagonista androgenowy

- w USA szeroko stosowany

- w Polsce znikome przypadki stosowania w terapii trądziku

- potwierdzono skuteczność terapii przeciwtrądzikowej przy stosowanych dawkach dobowych od 25 do 200mg

- istnieje konieczność kontroli stężenia potasu

- zalecany jest w grupie kobiet po 30-tym roku życia u których poza trądzikiem stwierdzono nadmierny łojotok oraz hirsutyzm

- ze względu na możliwość wystąpienia występowanie u mężczyzn żeńskich cech płciowych ginekomastii i spadku libido nie jest zalecany do stosowania u mężczyzn

Substancje działające na układ receptorów androgenowych 2.3.2.2. FLUTAMID

- niesteroidowy lek o działaniu antyandrogenowym (hamuje transport androgenów do komórki i ich wiązanie w jądrze)

- stosowany w terapii: zaawansowanej postaci raka stercza, hirsutyzmu, łysienia androgenowego, a także TRĄDZIKU

- ze względu na hepatotoksyczność istnieje konieczność wykonywania kontrolnych prób wątrobowych

WITAMINY NA RECEPTĘ W KURACJI TRĄDZIKU

WITAMINY i MINERAŁY DO STOSOWANIA WEWNĘTRZNEGO 2.4. NIACYNA (WITAMINA PP)

DZIAŁANIE: Jest składnikiem koenzymów odpowiedzialnych za przemianę węglowodanów, białek i tłuszczów. Poprzez udział w syntezie hormonów wpływa między innymi na utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Także odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie krążenia obwodowego. Czynniki te mają wpływ na prawidłowe funkcjonowanie skóry.

STOSOWANIE: dawka 1000 mg na dobę

PREPARATY: Vitaminum PP 200 Polfarmex, Vitaminum PP GSK

UWAGA: NIE przekraczać zalecanego dawkowania, gdyż dawka 3000 mg powoduje uszkodzenie komórek wątroby, co wywołuje żółtaczkę. Ponieważ niacyna uwalnia histaminę nie powinna być stosowana u chorych na astmę.

MINERAŁY NA RECEPTĘ W KURACJI TRĄDZIKU

WITAMINY i MINERAŁY DO STOSOWANIA WEWNĘTRZNEGO 2.4. CYNK

DZIAŁANIE: Szerzej cynk omówiony zostanie w osobnym rozdziale poświęconym składnikom mineralnym stosowanym w kuracji trądziku.

Tutaj wypunktuję tylko najważniejsze wskazania do jego stosowania:

♦ choroby skórne,

♦ trądzik krostkowy i ropowiczy,

♦ trudno gojące się rany,

♦ łysienie androgenowe,

♦ zaburzona odporność.

STOSOWANIE: dawka od 20 do 50 mg na dobę

PREPARATY: ZINCAS Forte tabl., ZINCTERAL tabl.

UWAGA: Preparatów z cynkiem nie powinno się łączyć z szeroko stosowanymi w kuracji trądziku antybiotykami tetracyklinowymi (omówionymi powyżej). Również zaleca się unikanie stosowania w okresie przyjmowania preparatów z cynkiem leków zawierających w swoim składzie popularne substancje o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, takie jak: kwas acetylosalicylowy (Aspirin, Polopiryna itp.) oraz ibuprfen (Ibuprom, Ibum, Nurofen itp.). Nie należy łączyć preparatów cynku z pokarmami mlecznymi. Jony wapnia (a także jony żelaza - to z kolei pokarmy mięsne) obniżają wchłanianie jonów cynku. Długotrwała kuracja dużymi dawkami cynku może prowadzić do zaburzenia równowagi jonów cynku i miedzi. Konieczne jest wtedy uzupełnienie niedoborów miedzi preparatami, które omówię w rozdziale poświęconym składnikom mineralnym. Tam znajdziecie również bardziej szczegółowe informacje dotyczące mechanizmu działania cynku oraz przyswajalności poszczególnych związków, które są składnikami szerokiej gamy preparatów dostępnych bez recepty.

Kolejne opracowanie to tym razem witaminy i składniki mineralne istotne dla przebiegu trądziku.

SERDECZNIE ZAPRASZAM ...

środa, 4 września 2013

Z przepisu lekarza o działaniu miejscowym

Leki na TRĄDZIK dostępne z przepisu lekarza

Opublikowano: 2013-09-04

PODZIAŁ ZE WZGLĘDU NA SPOSÓB PODANIA

1) MIEJSCOWO - zewnętrznie na skórę

2) WEWNĘTRZNIE

PODZIAŁ ZE WZGLĘDU NA RODZAJ SUBSTANCJI

1) ANTYBIOTYKI

2) RETINOIDY

3) HORMONY

4) WITAMINY

5) PREPARATY ZŁOŻONE

1.1. ANTYBIOTYKI na trądzik do stosowania zewnętrznego

ANTYBIOTYKI miejscowe włącza się do leczenia trądziku w przypadku wystąpienia bakteryjnego stanu zapalnego. Substancje najczęściej stosowane na trądzik należące do tej grupy leków to:

ANTYBIOTYKI DO UŻYTKU ZEWNĘTRZNEGO

1) ERYTROMYCYNA

2) KLINDAMYCYNA

ANTYBIOTYK O DZIAŁANIU MIEJSCOWYM1.1.1. ERYTROMYCYNA

DZIAŁANIE: hamuje wzrost bakterii Propionibacterium acne

STOSOWANIE: dwa razy dziennie na zmiany trądzikowe

PREPARATY: DAVERCIN 2,5% żel i roztwór, AKNEMYCIN 2% maść i roztwór

UWAGA: może wystąpić podrażnienie, zaczerwienienie lub wysuszenie naskórka, a w przypadku długotrwałego stosowania może dojść do nadkażenia bakteriami opornymi na działanie ertromycyny lub drożdżakami

Z reguły preparaty te są dobrze tolerowane, a objawy uboczne występują niezwykle rzadko.

ANTYBIOTYK O DZIAŁANIU MIEJSCOWYM 1.1.2. KLINDAMYCYNA

DZIAŁANIE: hamuje wzrost bakterii Propionibacterium acne, a także paciorkowców Streptococcus pyogenes oraz gronkowców Staphylococcus aureus (co ma duże znaczenie w ewentualnym nadkażeniu ran tymi bakteriami).

STOSOWANIE: dwa razy dziennie na zmiany trądzikowe

PREPARATY: CLINDACNE 1% żel, DALACIN T 1% żel i emulsja, KLINDACIN T 1% żel, NORMACLIN 1% żel, ZINDACLIN 1% żel

Z reguły preparaty te są dobrze tolerowane, a objawy uboczne występują niezwykle rzadko.

1.2. RETINOIDY na trądzik do stosowania zewnętrznego

RETINOIDY są pochodnymi witaminy A. Wykazują wielokierunkowe działanie: spowalniają proces rogowacenia naskórka (redukują w ten sposób ilość zaskórniaków), zmniejszają produkcję i ułatwiają wyprowadzenie wydzieliny gruczołów łojowych, a także ograniczają zakażenie bakteriami Propionibacterium acne. Leczenie tą grupą leków należy rozpocząć od dawek przyjmowanych co trzeci lub co drugi dzień, ze względu na uciążliwe efekty uboczne, które pojawiają się w trakcie kuracji.

Substancje najczęściej stosowane na trądzik należące do tej grupy leków to:

RETINOIDY DO UŻYTKU ZEWNĘTRZNEGO

1) ADAPALEN

2) ISOTRETINOINA

3) TAZAROTEN

4) TRETINOINA

RETINOID O DZIAŁANIU MIEJSCOWYM 1.2.1. ADAPALEN

DZIAŁANIE: poprzez wpływ na syntezę komórkowego materiału genetycznego modyfikuje procesy związane z nieprawidłowym rogowaceniem komórek mieszków włosowych oraz nasila procesy związane ze złuszczaniem komórek.

STOSOWANIE: raz dziennie na umytą i osuszoną skórę (10-15 min. po umyciu)

PREPARATY: DIFFERIN 0,1% żel i krem

UWAGA: może wystąpić podrażnienie, zaczerwienienie lub wysuszenie naskórka, zapalenie skóry, ból. W przypadku pojawienia się reakcji zapalnych należy przerwać leczenie. Należy chronić oczy przed kontaktem z preparatem. Unikać ekspozycji na promienie słoneczne.

RETINOID O DZIAŁANIU MIEJSCOWYM 1.2.2. ISOTRETINOINA

Jest syntetyczną pochodną witaminy A.

DZIAŁANIE: Dokładny mechanizm działania nie został poznany, wiadomo jedank, że wpływa na zmniejszenie gruczołów łojowych i znaczne ograniczenie ich aktywności oraz wykazuje słabe działanie przeciwzapalne. Zalecana w ciężkich odmianach trądziku z ryzykiem powstawania blizn.

STOSOWANIE: raz lub dwa razy dziennie na umytą i osuszoną skórę (10-15 min. po umyciu), przez okres co najmniej trzech miesięcy.

PREPARATY: ISOTREX 0,05% żel

UWAGA: Należy chronić oczy przed kontaktem z preparatem. Unikać ekspozycji na promienie słoneczne.

RETINOID O DZIAŁANIU MIEJSCOWYM 1.2.3. TAZAROTEN

Substancja jest prolekiem, który po zastosowaniu ulega przemianie do substancji czynnej.

DZIAŁANIE: mechanizm działania nie został jeszcze do końca poznany. Poprzez wpływ na receptory, a także na syntezę komórkowego materiału genetycznego hamuje aktywność enzymu, który odpowiedzialny jest za procesy związane z nieprawidłowym rogowaceniem komórek.

STOSOWANIE: raz dziennie na umytą i osuszoną skórę (10-15 min. po umyciu), przez okres co najmniej trzech miesięcy. Kuracja może trwać nawet do 12 miesięcy. Na początek należy stosować cienką warstwę preparatu o stężeniu nie większym od 0,05%.

PREPARATY: ZORAC 0,1% i 0,025% żel

UWAGA: Należy chronić oczy, powieki i błony śluzowe przed kontaktem z preparatem. Może wystąpić podrażnienie, świąd, pieczenie, ból oraz złuszczanie się skóry. Unikać ekspozycji na promienie słoneczne. Może również wystąpić nadwrażliwość skóry na czynniki środowiskowe: zimno i wiatr. Nie należy stosować substancji u osób do 18 roku życia (bezpieczeństwo kuracji w tej grupie chorych nie zostało potwierdzone odpowiednimi badaniami). U kobiet w trakcie kuracji tazarotenem bezwzględnie wymagane jest stosowanie skutecznej antykoncepcji ze względu na powodujące uszkodzenia płodu TERATOGENNE działanie leku.

RETINOID O DZIAŁANIU MIEJSCOWYM 1.2.4. TRETINOINA

Jest syntetyczną pochodną witaminy A (retinolu). Stosowana w leczeniu różnych postaci trądziku (z wyjątkiem trądziku różowatego), m.in. trądziku pospolitego zaskórnikowego, grudkowego, krostkowego.

DZIAŁANIE: wpływa na zmniejszenie spoistości komórek gruczołów łojowych, zapobiega gromadzeniu się w przewodach łojowych zrogowaciałych komórek i pozwala na ich udrożnienie. Stymulowany jest również proces złuszczania zrogowaciałego naskórka, a także mechanizm odnowy prawidłowych komórek. Blizny zostają pokryte warstwą naskórka o prawidłowej budowie komórek.

STOSOWANIE: raz lub dwa razy dziennie na umytą i osuszoną skórę (najlepiej 30 min. po umyciu), przez okres od 3 do 6 tygodni. Leczenie najlepiej rozpocząć od stosowania preparatu co drugi dzień (zwłaszcza w przypadku cery wrażliwej), zmniejszy to ryzyko wystąpienia efektów ubocznych.

PREPARATY: Atrederm 0,025% i 0,05% roztwór, Locacid 0,05% krem, Retin-A 0,05% krem,

W postaci roztworów czy etanolowych, czy też glikolowych tretinoina wchłania się lepiej, niż z kremów.

UWAGA: Należy chronić oczy, jamę ustną i inne błony śluzowe przed kontaktem z preparatem. Po naniesieniu preparatu na skórę należy dokładnie umyć ręce. Nie należy łączyć kuracji z innymi substancjami o działaniu złuszczających, o których pisałem wcześniej: kwas salicylowy, rezorcyna, związki siarki. Unikać ekspozycji na promienie słoneczne, gdyż promienie UV w trakcie kuracji mogą wywołać podrażnienie. Po rozpoczęciu kuracji mogą wystąpić okresowe objawy w postaci podrażnienia, zaczerwienienia, łuszczenia naskórka lub pieczenia. Należy wtedy przerwać kurację i po ustąpieniu objawów ubocznych rozpocząć na nowo ale preparatem o mniejszym stężeniu substancji czynnej.

Opublikowano: 2013-09-06

STEROIDY O DZIAŁANIU MIEJSCOWYM 1.3. HORMONY GLIKOKORTYKOSTEROIDY w terapii trądziku używane są po chirurgicznym oczyszczeniu ropni, w postaci nastrzykiwań zrogowaciałej skóry.

DZIAŁANIE: sterydy wykazują efekt przeciwzapalny, a w przypadku nastrzykiwań wykorzystywane są wywoływane przez nie efekty uboczne, a mianowicie: ścieńczenie naskórka i skóry właściwej oraz zaburzenie ciągłości warstwy rogowej. Jest to następstwo hamowania syntezy kolagenu i elastyny. Po zabiegu nastąpi odbudowa prawidłowej warstwy skóry.

UWAGA: omówione wyżej efekty uboczne i dodatkowo wpływ na osłabienie krążenia skórnego Test używany do oceny siły działania substancji steroidowej na podstawie działania obkurczającego na naczynka krwionośne skóry. Im mocniejsze zblednięcie tym silniejszy steroid.(TEST BLEDNIĘCIA) sprawiają, iż preparaty w postaci maści i kremów zawierające steroidy nie mogą być stosowane w kuracji trądziku (tylko nastrzykiwania w omówionym wyżej przykładzie). Dodatkowo kuracja steroidami może nasilać objawy trądziku lub wręcz prowokować ich powstawanie Zwiększona ekspresja genów dla tzw. receptorów Toll-like (TLRs, Toll-like receptors). Podobny efekt wywołują również Propionibacterium acnes. Postaram się poszukać trochę więcej informacji i omówić znaczenie tego zjawiska w którymś z kolejnych wpisów.(tzw. TRĄDZIK POSTEROIDOWY).

STEROIDY akurat w przypadku trądziku są stosowane tylko w określonych przypadkach, jednak istnieje wiele schorzeń, gdzie ich właściwe użycie daje bardzo dobre efekty. Piszę o tym dlatego, że przez długi okres czasu leki steroidowe były stosowane bardzo nierozsądnie, co zaowocowało pojawieniem się doniesień o licznych działaniach niepożądanych, co z kolei wywołało istną "fobię steroidową". Niektórzy rodzice słysząc, że przepisany dziecku przez lekarza lek to steroid wpadają w panikę. Prawda jest taka że leki nowej generacji mogą być stosowane raz dziennie, ich mechanizm działania został już bardzo dobrze poznany, już nawet na poziomie wpływu na materiał genetyczny, więc efekty uboczne są już zminimalizowane. Kluczowy jest dobór odpowiedniej substancji i jej właściwe zastosowanie, a co najistotniejsze przy kuracji steroidami - przez U dzieci do 4, a u dorosłych do 12 tygodni. ODPOWIEDNI okres czasu. Ja osobiście znam pacjentów, którzy kuracje bardzo silnymi steroidami prowadzili latami, nie zważając na ostrzeżenia. Potem zastanawiali się dlaczego ich skóra dosłownie pęka (nie prawie pęka tylko naprawdę następuje rozerwanie ciągłości skóry), a zakażone rany nie dają się niczym wyleczyć (a to dlatego że długotrwałe stosowanie steroidów sprzyja nadkażeniom i upośledza proces gojenia ran i owrzodzeń).

Długa dygresja o steroidach, które nie mają zbyt istotnego działania akurat w miejscowym leczeniu trądziku, ale są znakomitą grupą leków do zobrazowania pewnego zjawiska. Przede wszystkim to o czym pisałem już wcześniej, że może czasem nie warto ryzykować wystąpienia silnych efektów ubocznych, gdy mamy na twarzy kilka pryszczy (które rujnują nam życie), a z drugiej strony, gdy choroba ma na prawdę ostry przebieg to nie ulegać wtedy panującej fobii ("oczy Ci wyschną, cała skóra zlezie ...") tylko dobrać odpowiedni, silnie działający preparat, który na pewno przy właściwym stosowaniu pozwoli Ci jeżeli nie całkowicie wyleczyć trądzik, to przynajmniej ograniczyć przykre objawy na tyle, że będziesz mógł normalnie funkcjonować.

Jak widzisz dwa skrajne przypadki: z jednej strony "na komara z siekierą", a z drugiej "z motyką na słońce". Wszędzie potrzebny jest zdrowy rozsądek, zwłaszcza w tak ważnej kwestii jak zdrowie.

1.5. PREPARATY ZŁOŻONE DO STOSOWANIA ZEWNĘTRZNEGO

Opublikowano: 2013-09-09

Często dla osiągnięcia lepszych wyników kuracji, czy też w trudnych do leczenia przypadkach, potrzebne jest zastosowanie więcej niż jednej substancji leczniczej. Wśród preparatów dostępnych z przepisu lekarza jest kilka, w skład których wchodzą dwie substancje czynne. Należą do nich:

PREPARATY ZŁOŻONE DO STOSOWANIA ZEWNĘTRZNEGO 1.5. PREPARATY ZŁOŻONE W LECZENIU TRĄDZIKU

1) AKNEMYCIN PLUS płyn

2) DUAC ONCE DAILY GEL

3) EPIDUO żel

4) ISOTREXIN żel

5) ZINERYT proszek do sporządzania roztworu

PREPARATY ZŁOŻONE DO STOSOWANIA ZEWNĘTRZNEGO 1.5.1. AKNEMYCIN PLUS płyn